Artrite – Sintomas, Causas e Tratamento
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A osteoartrite é geralmente causada por desgaste normal, enquanto a artrite reumatoide é uma doença autoimune. Outros tipos de artrite podem ser causados por cristais de ácido úrico, infecções ou mesmo de uma doença subjacente, tais como psoríase ou lúpus.
Os tratamentos variam dependendo do tipo de artrite. Os principais objetivos do tratamento da artrite são reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Os sintomas da artrite
Os sinais e sintomas mais comuns de artrite envolvem as articulações. Dependendo do tipo de artrite, seus sinais e sintomas podem incluir:- Dor
- Rigidez
- Inchaço
- Vermelhidão
- A diminuição do movimento
Causas da Artrite
Os dois principais tipos de artrite - artrose e artrite reumatoide – Prejudica a articulação de diferentes maneiras.Osteoartrite: O tipo mais comum de artrite, a Osteoartrite envolve danos e da cartilagem da articulação - o disco, revestimento liso nas extremidades dos ossos. Bastante dano pode resultar em osso girar diretamente sobre osso, o que provoca dor e movimento restrito. Este desgaste pode ocorrer ao longo de muitos anos, ou pode ser acelerado por uma lesão articular ou infecção.
Artrite reumatoide: Na artrite reumatoide, o sistema imunitário do corpo ataca o revestimento da cápsula da articulação, uma membrana resistente que inclui todas as partes da articulação. Este revestimento, conhecido como membrana sinovial inflama e incha. O processo de doença pode eventualmente destruir a cartilagem e osso dentro da articulação.
Fatores de risco da artrite
Os fatores de risco para a artrite incluem:A história da família. Alguns tipos de artrite vêm de família, de modo que você pode ser mais propenso a desenvolver artrite, se seus pais ou irmãos têm o transtorno. Seus genes podem torná-lo mais suscetível a fatores ambientais que podem desencadear a artrite.
Idade. O risco de muitos tipos de artrite - incluindo osteoartrite, artrite reumatoide e gota - aumenta com a idade.
O sexo. As mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver artrite reumatoide, enquanto a maioria das pessoas que têm gota são homens.
Lesão articular anterior. Pessoas que tiveram uma lesão na articulação, talvez praticando um esporte, é mais provável que eventualmente desenvolva artrite nessa articulação.
Obesidade. Carregar excesso de peso coloca pressão sobre as articulações, principalmente os joelhos, quadris e coluna vertebral. As pessoas obesas têm um risco maior de desenvolver artrite.
As complicações da artrite
A artrite severa, particularmente se ela afeta as mãos ou braços, pode tornar difícil para você cuidar das tarefas diárias. Artrite de articulações que suportam peso pode impedi-lo de caminhar confortavelmente ou se sentar na posição ereta. Em alguns casos, as juntas podem ficar torcidas e deformadas.Preparando-se para uma consulta
Enquanto você pode primeiro discutir seus sintomas com o seu médico, ele ou ela pode encaminhá-lo para um reumatologista - um médico que se especializa no tratamento de problemas nas articulações - para uma avaliação mais aprofundada.O que você pode fazer
Porque as consultas geralmente são breves, planejar com antecedência e escrever uma lista que inclui:
- Descrições detalhadas de seus sintomas
- Informações sobre problemas de saúde que você teve no passado
- As informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
- Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
- Perguntas que você quer fazer ao médico
- O que esperar do seu médico
- Quando os sintomas começaram?
- A atividade faz a dor melhorar ou piorar?
- A dor é em apenas uma articulação ou muitas?
- Você tem uma história familiar de dores nas articulações?
Testes e diagnóstico da artrite
Durante o exame físico, o médico irá verificar as articulações para ver se tem inchaço, vermelhidão e calor. Ele ou ela também vai querer ver o quão bem você pode mover suas articulações. Dependendo do tipo da suspeita artrite, o médico pode sugerir algum dos seguintes testes.Testes de laboratório: A análise dos diferentes tipos de fluidos corporais pode ajudar a identificar o tipo de artrite que você pode ter. Os fluidos comumente analisados incluem sangue, urina e fluido das articulações. Para obter uma amostra de seu líquido sinovial, o seu médico irá limpar e entorpecer a área antes da inserção de uma agulha no seu espaço da articulação para retirar algum fluido (aspiração).
Imagem: Estes tipos de testes podem detectar problemas dentro da articulação que podem estar causando os sintomas. Os exemplos incluem:
Raios-X. Utilizando baixos níveis de radiação para a visualização óssea, o raios-X podem mostrar a perda de cartilagem, lesões ósseas e osteófitos. Os raios X não podem revelar danos precoces da artrite, mas são muitas vezes usados para seguir a progressão da doença.
A tomografia computadorizada. A tomografia tira raios-X de muitos ângulos diferentes e combina a informação para criar cortes transversais de estruturas internas. A tomografia computadorizada pode visualizar ambos os ossos e os tecidos moles circundantes.
A ressonância magnética. Combinando as ondas de rádio com um forte campo magnético, a ressonância magnética pode produzir imagens transversais mais detalhadas dos tecidos moles, tais como cartilagem, tendões e ligamentos.
Ultrassom. Esta tecnologia utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens dos tecidos moles, cartilagens e estruturas contendo líquido como bursas. O Ultrassom também é usado para orientar a colocação da agulha nas aspirações e injeções conjuntas.
Artroscopia: Em alguns casos, o médico pode procurar por danos em sua articulação através da inserção de um tubo pequeno e flexível - chamado artroscópio - através de uma incisão perto de sua articulação. O artroscópio transmite imagens de dentro da articulação para uma tela de vídeo.
Tratamentos e drogas
O tratamento da artrite se concentra em aliviar os sintomas e melhorar a função articular. Você pode precisar tentar vários tratamentos diferentes, ou combinações de tratamentos, antes de determinar o que funciona melhor para você.Medicamentos: Os medicamentos utilizados para tratar a artrite variar dependendo do tipo de artrite. Os medicamentos para artrite comumente usados incluem:
Analgésicos. Estes tipos de medicamentos são usados para ajudar a reduzir a dor, mas não têm efeito sobre a inflamação. Exemplos incluem o acetaminofeno, tramadol e drogas contendo oxicodona ou hydrocodone.
Anti-inflamatórios não esteroides: Reduz a dor e inflamação. Alguns anti-inflamatórios não esteroides vendidos sem prescrição médica incluem ibuprofeno e naproxeno. Alguns tipos de anti-inflamatórios não esteroides estão disponíveis somente por prescrição. Anti-inflamatórios não esteroides orais podem causar irritação do estômago, e alguns podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Alguns estão também disponíveis como cremes ou géis, que podem ser esfregadas nas articulações.
Contra-irritantes . Algumas variedades de cremes e pomadas contêm mentol ou capsaicina, o ingrediente que torna a pimenta picante. Esfregar estas preparações na pele sobre a sua articulação dolorida pode interferir com a transmissão de sinais de dor, desde a própria articulação.
Modificadores da doença drogas antirreumáticas. Muitas vezes utilizado para tratar a artrite reumatoide, drogas modificadoras retarda ou para o sistema imunológico de atacar as articulações. Exemplos incluem o metotrexato e a hidroxicloroquina.
Corticosteroides. Esta classe de drogas, que inclui cortisona e prednisona, reduz a inflamação e suprime o sistema imunológico. Os corticosteroides podem ser tomados por via oral ou ser injetado diretamente na articulação dolorosa.
Terapia: A terapia física pode ser útil para certos tipos de artrite. Exercícios podem melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos que cercam as articulações. Em alguns casos, talas ou suportes podem ser garantidos.
Cirurgia: Se as medidas conservadoras não ajudarem, o médico pode sugerir a cirurgia, tais como:
Substituição da articulação. Este procedimento remove a articulação danificada e a substitui por uma artificial. As articulações mais comumente substituídas são os quadris e joelhos.
Fusão articular. Este procedimento é mais frequentemente usado para articulações pequenas, tais como no punho, tornozelo e dedos. Ela remove as extremidades dos dois ossos nas articulações e, em seguida, bloqueia as extremidades em conjunto até eles curam em uma unidade rígida.
Estilo de vida e remédios caseiros
Perda de peso. Se você é obeso, perder peso irá reduzir o estresse sobre as articulações que suportam peso. Isto pode aumentar a sua mobilidade e limitar futura lesão articular.Exercício. O exercício regular pode ajudar a manter as articulações flexíveis. Natação ou hidroginástica é muitas vezes uma boa escolha porque a flutuabilidade da água reduz o estresse sobre as articulações que suportam peso.
Calor e frio. Almofadas de aquecimento ou compressas de gelo podem ajudar a aliviar a dor da artrite.
Dispositivos de assistência. Usar bengalas, andadores, assentos sanitários levantados e outros dispositivos de apoio podem ajudar a proteger as articulações e melhorar a sua capacidade de realizar tarefas diárias.
A medicina alternativa
Muitas pessoas usam remédios alternativos para a artrite, mas há pouca evidência confiável para apoiar o uso de muitos destes produtos. As soluções alternativas mais promissoras para a artrite incluem:Acupuntura. Esta terapia utiliza finas agulhas inseridas em pontos específicos sobre a pele para reduzir vários tipos de dor, incluindo a causada por alguns tipos de artrite.
Glucosamina. Embora os resultados do estudo tenham sido mistos, parece agora que a glucosamina não funciona melhor do que placebo. No entanto, a glucosamina e o placebo tanto a dor da artrite aliviado melhor do que tomar nada, especialmente em pessoas que têm dor moderada a grave.
Estimulação elétrica nervosa transcutânea. Usando um pequeno dispositivo que produz impulsos eléctricos suaves, a terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea estimula os nervos perto da junta dolorida e pode interferir com a transmissão de sinais de dor para o cérebro.
Ioga ou tai chi. Os movimentos lentos, alongamentos associados a yoga e tai chi pode ajudar a melhorar a flexibilidade articular e a amplitude de movimento em pessoas com alguns tipos de artrite.